Calendario de vacunas: Poblaciones especiales

Calendario de vacunas: Poblaciones especiales

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Pacientes con cáncer

Las personas que reciben tratamiento contra el cáncer suelen tener inmunidad debilitada. Los cambios en el sistema inmunológico pueden deberse tanto al propio cáncer como a los tratamientos utilizados, como la quimioterapia o la radioterapia. Como resultado, estas personas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar enfermedades infecciosas o complicaciones en caso de infección. Las necesidades de vacunación también son particulares en algunos de estos pacientes.

Obtenga más información sobre enfermedades infecciosas y vacunas para personas con cáncer. (PDF en inglés)

Mujeres embarazadas

Cuando una mujer está embarazada, su cuerpo experimenta cambios que modifican su susceptibilidad a las enfermedades. Esto ocurre por varias razones:

  • Disminución de la función del sistema inmunológico: dado que el feto no es inmunológicamente idéntico, las respuestas del sistema inmunológico se reducen parcialmente para protegerlo.
  • Cambios físicos: durante el embarazo, el volumen de líquidos corporales aumenta, lo que ejerce presión adicional sobre el corazón y los pulmones. Esto incrementa el riesgo de algunas infecciones, como la influenza y la COVID-19, en comparación con mujeres no embarazadas de la misma edad.

Se recomienda que las mujeres embarazadas reciban ciertas vacunas durante el embarazo por dos razones: para protegerse a sí mismas o para proteger a sus bebés.

Debido a que las infecciones por influenza y COVID-19 durante el embarazo pueden ser más graves en comparación con las de personas no embarazadas de la misma edad, se recomienda recibir las siguientes vacunas durante el embarazo:

  • Vacuna contra la influenza: las personas embarazadas tienen mayor probabilidad de requerir hospitalización si se infectan. Por lo tanto, esta vacuna protege tanto a la madre como al bebé. Debe administrarse la versión inyectable.
  • Vacuna contra la COVID-19: las mujeres embarazadas deben recibir la vacuna contra la COVID-19 si no la han recibido previamente, ya que el embarazo aumenta el riesgo de padecer una enfermedad grave por COVID-19. La evidencia sugiere que los bebés de personas inmunizadas también están mejor protegidos durante los meses posteriores al nacimiento, antes de que puedan vacunarse por sí mismos.

Debido a que los bebés tienen un mayor riesgo de contraer algunas enfermedades antes de que puedan desarrollar inmunidad a partir de sus propias vacunas, estas dos vacunas pueden recomendarse durante el embarazo:

  • Vacuna Tdap: la vacuna Tdap se recomienda durante cada embarazo, entre las semanas 27 y 36 de gestación, para proteger al bebé contra la pertussis en los primeros meses de vida antes de la vacunación.
  • Vacuna contra el virus respiratorio sincitial (VRS): la vacuna contra el VRS puede recomendarse entre las semanas 32 y 36 de gestación durante la temporada de VRS para prevenir la infección de las vías respiratorias inferiores en los lactantes que nacerán durante la temporada. Existen dos puntos importantes. Primero, existe una alternativa a esta vacuna durante el embarazo disponible para los bebés. Pueden recibir una vacuna justo después del nacimiento si nacen durante la temporada de VRS. Segundo, esta vacuna actualmente solo se administra una vez, por lo que las mujeres previamente vacunadas no deben recibirla en embarazos futuros. En este caso, sus bebés pueden ser protegidos con la vacuna administrada justo después del nacimiento, dependiendo de cuándo nazcan en relación con la temporada de VRS.

Las mujeres embarazadas también deben evitar ciertas vacunas durante su embarazo:

Recursos

Bebés prematuros

Un bebé nacido antes de las 37 semanas se considera como prematuro. Las vacunas son particularmente importantes para los bebés prematuros por varias razones:

  1. Menos tiempo para que su propio sistema inmunológico se desarrolle: las células tempranas del sistema inmunológico, llamadas células progenitoras hematopoyéticas, se especializan más adelante durante el embarazo. Los bebés nacidos prematuramente tienden a tener más células progenitoras que no han tenido la oportunidad de especializarse antes del nacimiento prematuro.
  2. Menor protección proporcionada por los anticuerpos maternos: aunque los anticuerpos comienzan a atravesar la placenta alrededor de las 13 semanas de gestación, la mayoría lo hace durante el tercer trimestre. Como resultado, un bebé nacido prematuramente puede tener niveles más bajos de anticuerpos maternos.

Encuentre información sobre consideraciones de vacunación para bebés prematuros. (página web en inglés)

Viajeros

  • Si va a viajar al extranjero, es importante tomar en cuenta cualquier posible riesgo de salud en su destino. Recomendamos que consulte con una clínica de viajes.
  • Razones para consultar una clínica de viajes:
    • Tendrán la información más actualizada sobre la situación actual en diferentes partes del mundo.
    • Algunas vacunas solo se necesitan cuando se participa en actividades específicas o al visitar ciertas partes de un país o región.
    • Además de las necesidades de vacunación, los expertos en viajes pueden proporcionar otra información, como formas de mantenerse saludable antes y durante el viaje, así como qué observar durante y después del viaje en caso de que haya estado expuesto a una posible infección.
  • Consideraciones al programar una consulta:
    • Algunas vacunas requieren múltiples dosis y necesitan tiempo para ser efectivas, por lo que debe planear su visita a la clínica lo antes posible.
    • Algunas zonas de los Estados Unidos no tienen clínicas de viajes en las cercanías. Tenga esto en cuenta al buscar una clínica.
  • Encuentre más información sobre estas enfermedades comunes relacionadas con los viajes:

Obtenga más información sobre enfermedades infecciosas y viajes. (PDF en inglés)

Inmunidad debilitada

La inmunidad debilitada puede ser el resultado de enfermedades o del tratamiento de enfermedades. En general, las personas con inmunidad debilitada dependen aún más de las vacunas para protegerse contra enfermedades, pero en algunos casos no pueden recibir vacunas. Entonces, tienen que depender de quienes los rodean para su protección.

Revisado por Paul A. Offit, MD, el 10 de noviembre de 2025.