El Centro de Investigación en Medicina Fetal (Center for Fetal Research) es la sección de investigación del Centro de Diagnóstico y Tratamiento Fetal (Center for Fetal Diagnosis and Treatment) del Children's Hospital of Philadelphia. Nuestros investigadores realizan tanto investigación básica como "investigación traslacional” con el propósito de desarrollar estrategias de tratamiento prenatal óptimas para una amplia gama de trastornos genéticos y adquiridos.
Pensamos que durante la vida fetal se presentan oportunidades terapéuticas únicas, relacionadas con los procesos normales del desarrollo, que hacen más conveniente el tratamiento prenatal que el posnatal. Estas oportunidades dan un fundamento contundente al tratamiento prenatal de muchos trastornos que afectan al feto, al niño o incluso al adulto, con menos morbilidad y mortalidad potenciales que las asociadas con los tratamientos posnatales hoy disponibles. Los intereses de nuestro grupo de investigación son amplios e incluyen no sólo los trastornos que afectan directamente al feto, sino también muchos otros que se manifiestan por primera vez en la infancia o en la edad adulta.
El entorno fetal durante la fase temprana de la gestación es un ambiente terapéutico que muy pocas veces se toma en cuenta. Sin embargo, su potencial es extraordinario cuando se considera la utilidad convergente de diversas tecnologías de la medicina moderna. La combinación de los avances en pruebas de cribado materno para la detección de defectos congénitos, estudios por imágenes fetales, diagnóstico molecular de anomalías genéticas, tecnología de chips de ADN y mapeo y decodificación del genoma humano, hacen muy probable que en el transcurso de la próxima década casi todas las enfermedades anatómicas y genéticas humanas se diagnostiquen de forma precoz durante la gestación.
El diagnóstico de una enfermedad durante la gestación temprana dará lugar a opciones de manejo que incluyen la interrupción del embarazo, el tratamiento in útero o el tratamiento posnatal. Por consiguiente, si el tratamiento fetal ofrece ventajas significativas sobre el tratamiento posnatal, muchas de las familias que decidan continuar con el embarazo serán candidatas al primero.
Una serie de factores biológicos presentes en el feto hacen más propicio el tratamiento prenatal que el tratamiento en el adulto.
La plasticidad biológica de las células y tejidos del feto es considerablemente mayor que la del adulto. Esto podría permitir la recuperación del desarrollo y la función de un órgano tras la corrección de una anomalía anatómica, o permitir la restauración o corrección genética de un compartimento de células madre que podría ser imposible más tarde en la vida.
Durante la gestación temprana, el feto es inmunológicamente inmaduro y es posible hacerlo tolerante a células, órganos o proteínas extrañas, evitando el posible rechazo y la necesidad de inmunosupresión.
Las células madre son más numerosas, proliferan más y son más accesibles en el feto durante la gestación temprana que en la vida posnatal. Además, es el único momento de la vida en el que se forman los compartimentos de células madre a partir de los cuales se desarrollan los tejidos.
El tamaño pequeño del feto y la baja cantidad de células permiten la administración de dosis relativamente grandes de células donantes o vectores.
Nuestro trabajo de investigación en la actualidad se centra en las siguientes áreas de interés:
Alan W. Flake, MD, FACS, FAAP, director
N. Scott Adzick, MD, MMM, FAAP, FACS
Tim Brazelton, MD, PhD
Marcus Davey, PhD
Holly L. Hedrick, MD, FAAP, FACS
Obtenga información acerca de nuestras becas para el estudio del diagnóstico y tratamiento fetal
La NAFTNet es una asociación voluntaria de instituciones de EE.UU. y Canadá especializadas en cirugía y tratamiento fetal. Apoya las investigaciones colaborativas para el avance en el campo de la medicina fetal. Los miembros pueden usar el sitio para conocer los protocolos de investigación actuales y participar en estudios de investigación.
http://www.naftnet.org/
Para mayor información sobre el Centro de Investigación en Medicina Fetal, sus estudios y oportunidades de capacitación, póngase en contacto con Alan Flake, MD, FACS, FAAP en flake@email.chop.edu.
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