Sondas de gastrostomía (sonda G)

Una sonda de gastrostomía, a menudo llamada sonda G, es un dispositivo colocado mediante cirugía que se utiliza para acceder directamente al estómago de su hijo y administrarle alimentación suplementaria, hidratación o medicamentos. Las sondas G se utilizan para diversas afecciones médicas, pero el uso más frecuente es la alimentación para mejorar la nutrición de su hijo. Cuando un niño no puede ingerir suficientes alimentos por vía oral, una sonda G ayuda a suministrar suficientes calorías y nutrientes para favorecer su crecimiento.

Existen muchos tipos de sondas de gastrostomía que pueden usarse para asistir a su hijo y el tipo de sonda seleccionado depende del problema médico de cada paciente. El médico determinará cuál es el mejor tipo de sonda G para su hijo y se lo explicará detalladamente en el momento de la evaluación. A continuación, se presentan dos de los tipos más comunes de sondas G para ayudarle a entender lo que puede esperar. Entre los nombres de las sondas que pueden colocarse se encuentran: AMT mini-one, MIC, MIC-Key y Cor-Pak.

Uno de los tipos más comunes de sondas G es la sonda de bajo perfil, a veces llamada "de botón". Este tipo de sonda se coloca sobre la pared abdominal y se mantiene en el estómago gracias a un globo lleno de agua. Se coloca una sonda de extensión especial para administrar los medicamentos o la alimentación. Durante el ingreso hospitalario de su hijo, aprenderá a utilizar, a limpiar y a cuidar la sonda G.

Sonda G de bajo perfil tipo botón (imagen de arriba)

Esta imagen muestra una sonda G de uso frecuente, llamada de bajo perfil tipo botón. Este tipo de sonda se coloca mediante cirugía en el quirófano y crea un acceso al estómago que permite administrar directamente la nutrición y los medicamentos.  La mayoría de las sondas tienen un globo lleno de agua que ayuda a mantener la sonda fija en el estómago.

A veces se utiliza una sonda más larga en lugar del botón de bajo perfil. Estas sondas más largas también se colocan en el estómago mediante cirugía y se sujetan con puntos de sutura o con un globo lleno de agua.

En ocasiones se aplica un apósito Hollister alrededor de una sonda larga. Los apósitos Hollister son apósitos circulares grandes que permiten fijar la sonda con un dispositivo tipo ziplock. Si en el caso de su hijo hay que utilizar una sonda larga, le enseñaremos a usarla, a cuidarla, a protegerla y a cambiar el apósito.

Un radiólogo puede colocar las sondas G mediante cirugía en el quirófano o de forma percutánea, a través de una pequeña incisión. El médico de su hijo decidirá cuál es el mejor método en el caso de su hijo.

Si hiciera falta colocar una sonda G mediante cirugía, el procedimiento lo realizará un cirujano pediátrico en el quirófano. El cirujano realizará una o varias incisiones pequeñas en la zona del vientre y, a continuación, creará una abertura en el estómago denominada estoma a través de la que se colocará una sonda desde el vientre hasta el estómago.

Usted y su hijo se reunirán con uno de los cirujanos generales del Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) antes de la cirugía de colocación de la sonda G. En esa consulta, le explicaremos los detalles del procedimiento y tendrá la oportunidad de hacer preguntas y plantear cualquier inquietud. El procedimiento se programará para una fecha posterior.

Después de la cirugía, todos los niños permanecerán unos días ingresados en el hospital para comenzar la alimentación de forma segura. Durante el ingreso, se le enseñará a cuidar de la sonda G, lo que incluye cómo administrar las comidas, cómo limpiar y cuidar el estoma y cómo aplicar un vendaje de gasa si fuera necesario.

Su hijo tendrá consulta con el cirujano general entre cuatro y seis semanas después de recibir el alta hospitalaria. En muchos casos, se cambiará la sonda G en esta consulta. Se programarán consultas de seguimiento adicionales si fuera necesario.

Una sonda de gastrostomía percutánea es otro de los tipos de sonda G. Este tipo de sonda la suele colocar un radiólogo en Radiología Intervencionista mientras su hijo está dormido. Obtenga más información sobre este tipo de sonda.

Aunque las sondas G son por lo general fáciles de usar y no requieren muchos cuidados, su hijo podría enfrentar algunos problemas. Si tiene alguna duda sobre la sonda G de su hijo, llámenos de inmediato. Podemos valorar si su hijo debe recibir atención en nuestra clínica o si requiere atención médica inmediata.

La mayoría de las sondas se fijan en el interior del abdomen con un globo o con puntos de sutura, pero aun así pueden desplazarse o salirse del estómago. Si eso ocurre antes de la primera consulta de seguimiento, llame inmediatamente al cirujano de su hijo. Si eso ocurre después del primer cambio, uno de los padres/cuidadores o un profesional capacitado puede reemplazar la sonda G. Si le preocupa que la sonda de su hijo se haya salido de lugar, llame al cirujano de su hijo.

Las fugas alrededor de una sonda G son frecuentes. Le enseñaremos a poner un apósito debajo de la sonda, como un trozo de gasa, en caso de que la sonda G tenga una fuga. A veces se produce un drenaje excesivo que moja enseguida el apósito. En ese caso, llame al cirujano o al pediatra de su hijo para solicitar una cita para evaluar la sonda G de su hijo.

El tejido de granulación suele ser de color rosa oscuro o rojo y constituye la respuesta natural del organismo a la sonda. Este tejido puede causar algunas fugas e irritación alrededor del sitio de la sonda G de su hijo. El tejido de granulación puede tratarse con cremas tópicas con esteroides o mediante la cauterización con nitrato de plata. Si tiene alguna inquietud sobre el tejido de granulación, llame al equipo de atención médica de su hijo para conversar y determinar si necesita una consulta de evaluación.

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