تعليمات المريض: القابل للغرس المدخل الوريدي

ال،فسوف يخضع طفلك لإلجراء بعد التخدير الوريدي أو التخدير العام.

.بعد اإلجراء،قد يشعر بعضاألطفال بانزعاج خفيف و/ أو قد يشعرون بكدمات خفيفةفي منطقة الرقبة أو الصدر لعدةأيام.

.يستغرق اإلجراء مدةتتراوح بين 60 و90 دقيقة ً تقريبا.

يتعذر إعطاء بعضالعالجات عبر الخطوط الوريدية العادية ً ً مؤلما ً ومتكررا باستخدام اإلبر. ُي ِّوفر وبعضها يتطلب إدخاال المدخل طريقة أكثر راحة للمريضالستقبال التغذية والسوائل، إلى جانب األدوية كالعالج الكيميائي، داخل األوردة. كما ُيتيح للفريق المعالج الحصول على عينات الدم بسهولة أكبر. ولكي نقوم بإعطاء العالجات أو أخذ عينات الدم، ُندخل إبرة عبر الجلد إلى المدخل. كما نضع عادة ً كريما ً مخدرا على الجلد حتى ال يشعر الطفل باأللم.

باستخدام الموجات فوق الصوتية واألشعة السينية )جهاز التنظير الفلوري( للتوجيه، يقوم طبيب األشعة التدخلية بإدخال القسطرة في أحد أوردةاإلدخال، ويكون ً عادةفي الرقبة. ) ِ نستخدم ً أحيانا األوردةالتي في الذراع أو الساق العليا(. ُ وسي ِّمرر طبيب األشعة القسطرة عبر الجسم حتى ُ يدخل طرف القسطرة في الوريد ويستقر فوق القلب ً مباشرة. ستتم حماية طفلك باستخدام درع ٍ واق من األشعة السينية أثناء اإلجراء.

سيستطيع طفلك استئناف معظم األنشطة، من بينها الرعاية اليومية أو المدرسة والرياضات أو األلعاب مثل ركوب الدراجة أو لعب التنس، بعد مرور فترةتتراوح من خمسة إلى سبعة أيام. ينبغي منع الطفل عن بعضاألنشطة مثل رياضات االحتكاك البدني واللعب الخشن، مماقد يؤدي إلى تلف المدخل. إن كانت لديك استفسارات عن الرياضات المسموح بها، ُفيرجى طرحها علينا.

أثناء عدم وجود اإلبرةفي مكانها، ُيسمح بممارسة السباحة أو األنشطة المائية بمجرد التئام الجروح. وأثناء وجود اإلبرةفي مكانها، ال ُيسمح لطفلك بممارسة السباحة أو االنغمار بالماء في حوضاالستحمام؛فمن المهم إبقاء المنطقة جافة للوقاية من العدوى.

سيخضع طفلك للتخدير أو ِ سنستخدم التخدير العام. بعد حقن الدواء ُ الم ِّخدر في المنطقة المحيطة بالمدخل من الجلد، سنفتح الشق الجراحي بالقرب من المدخل، وسنفكك األنسجة المحيطة به ثم ُنزيل المدخل. سيتم إغالق الشق باستخدام ُغرز قابلة للذوبان وغراء وأشرطة معقمة ثم ُيغطى بضمادة.

يجب أن تبقى الضمادةفي موضعها لمدة 48 ساعة. وبعد مرور 48 ساعة، يمكنك إزالة الشاش والضمادةالشفافة. يجب عدم إزالة األشرطة المعقمة. اترك الجرح ً مفتوحافي الهواء أثناء وجود األشرطة المعقمةفي مكانها. إذا لم تسقط األشرطة المعقمة من تلقاء نفسها بعد سبعة أيام،فيمكنك إزالتها. بمجرد شفاء الجرح وسقوط األشرطة المعقمة، لن يكون ثمة ٍ داع لتغطية المنطقة.

ينبغي لطفلك أن يتجنب االستحمام بالدش أو االغتسال لمدة 48 ساعة. بعد إزالة الضمادة، يمكن لطفلك االستحمام، ولكن ينبغي أن يبتعد عن الرذاذ لمنع الماء من الوصول إلى المنطقة، أو يغسل المنطقة المحيطة باإلسفنج. ال تغمر المنطقة بالماء )تحت ُ الدش أو الحوض( حتى تسقط األشرطة المعقمة.

ُي ّعد هذا اإلجراءقليل المخاطر. ومع ذلك، تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

•      نزيف
•      التهاب
•      إصابةفي األوردةأو التراكيب األخرى المحيطة
•      الشعور بهواء داخل األوردة)االنصمام الهوائي(
•      ضربات قلب غير طبيعية )اضطرابات نظم القلب(
•      انهيار الرئة )استرواح الصدر(
•      نزيف في الصدر )صدر ُم ِّدمي(
•      حساسية من مادةالتباين )رد فعل تحسسي من صبغة األشعة السينية(

ستكون لدى طفلك ضمادتان، إحداهمافي جانب الرقبة واألخرى على الصدر. ) ً ووفقا لموقع وضع المدخل،قد تكون الضمادات في منطقة أخرى(. بعد مرور 48 ساعة، يمكنك إزالة الشاش والضمادةالشفافة من مكانهما. سترى قطع األشرطة المعقمة Strips-Steri( األشرطة الالصقة البيضاء(، التي ينبغي عدم إزالتها. ال بأس بترك الشق الجراحي ً مفتوحافي الهواء أثناء وجود األشرطة المعقمةفي أماكنها. إذا لم تسقط األشرطة المعقمة من تلقاء نفسها بعد سبعة أيام،فيمكنك إزالتها. بمجرد شفاء الجرح وسقوط األشرطة المعقمة، لن يكون ثمة ٍ داع لوضع أي نوع من الضمادات فوق المدخل أثناء عدم االستخدام. وأثناء استخدام المدخل )واإلبرةفي مكانها(، يجب وضع الضمادة فوقه طوال الوقت.

ينبغي لطفلك أن يتجنب االستحمام ُ بالدش أو االغتسال لمدة 48 ساعة. بعد إزالة الضمادة، يستطيع الطفل االستحمام، لكن ينبغي أن يبتعد عن الرذاذ لمنع الماء من الوصول إلى المنطقة. ال تغمر المنطقة بالماء )تحت ُ الدش أو الحوض( حتى تسقط األشرطة المعقمة. أثناء استخدام المدخل، يجب إبقاء المنطقة نظيفة وجافة للوقاية من العدوى.

• ارتفاع درجة الحمى عن °101 فهرنهايت
•      حدوث نزيف أو إفرازات )مثل القيح( من الشق الجراحي
•      احمرار مناطق الجرح أو ُّ تورمها