Instrucciones para el paciente: Catéter Venoso Implantable

Algunos medicamentos no pueden administrarse a través de vías intravenosas normales, y algunos requieren inserciones frecuentes y dolorosas de agujas. Un puerto proporciona una forma más cómoda para que el paciente reciba líquidos y nutrición intravenosa, y medicamentos como la quimioterapia. Un puerto también permite que el equipo médico obtenga muestras de sangre de forma más fácil. Para administrar medicamentos o extraer sangre, insertamos una aguja en el puerto a través de la piel. Por lo general, colocamos una crema anestésica para que su hijo no sienta dolor.

Con la guía del ultrasonido y la radiografía en vivo (fluoroscopia), el radiólogo intervencionista insertará el catéter en una vena de acceso, en general, en el cuello. (A veces usamos venas del brazo o de la pierna). El radiólogo pasará el catéter a través del cuerpo hasta que la punta esté en la vena ubicada justo por encima del corazón. Su hijo tendrá puesta una capa protectora contra los rayos X durante el procedimiento.

El otro extremo del catéter se canalizará debajo de la piel. En el lugar donde quedará el puerto, hacemos una pequeña incisión llamada bolsillo. La mayoría de las veces, el puerto está en la parte superior del tórax, entre el pezón y la clavícula. A veces, el puerto está en la parte interior del brazo, arriba del codo, o en la parte delantera superior del muslo.

No. El procedimiento se llevará a cabo con sedación intravenosa o anestesia general.

Después del procedimiento, algunos niños pueden sentir una leve molestia o experimentar pequeños hematomas en el cuello o el área del pecho durante varios días.

Entre 60 y 90 minutos aproximadamente.

Se considera que es un procedimiento de bajo riesgo. Sin embargo, las siguientes pueden ser algunas complicaciones potenciales:

• hemorragia
• infección
• lesiones en las venas u otras estructuras circundantes
• aire en las venas (embolia gaseosa)
• latido anormal del corazón (arritmia)
• colapso del pulmón (neumotórax)
• hemorragia en el pecho (hemotórax)
• reacción alérgica al tinte para rayos X (reacción al contraste)

Su hijo tendrá dos vendajes: uno al costado del cuello y otro en el pecho. (El lugar del vendaje dependerá de dónde esté colocado el puerto). Después de 48 horas, puede retirar la gasa y la tela adhesiva de ambos sitios. Verá trozos de Steri-Strips® (tiras blancas), que no debe quitar. Está bien mantener las incisiones al aire, siempre que las Steri-Strips estén en su lugar. Si las SteriStrips no se caen solas después de los siete días, puede quitarlas. Cuando la incisión haya cicatrizado y se hayan caído las Steri-Strips, no hay necesidad de colocar ningún tipo de vendaje sobre el puerto cuando no está en uso. Cuando se esté usando el puerto (cuando esté colocada la aguja), el vendaje que lo cubre debe estar todo el tiempo colocado.

Su hijo no debe ducharse ni bañarse por 48 horas. Una vez retirados los vendajes, su hijo puede ducharse, pero deberá estar de espaldas a la ducha, para que no entre agua al sitio. No sumerja el sitio (en la bañera o la piscina) hasta que las Steri-Strips se hayan caído. Cuando el puerto está en uso, el lugar debe mantenerse limpio y seco para prevenir infecciones.

Su hijo podrá reanudar la mayoría de las actividades después de cinco a siete días, incluida la guardería o la escuela, y los deportes o juegos como el ciclismo o el tenis. Debe desalentar a su hijo de realizar actividades como deportes de contacto y juegos bruscos, que pueden dañar el puerto. Si tiene dudas sobre qué actividades son adecuadas, pregúntenos.

Una vez que las incisiones hayan cicatrizado, están permitidas la natación y actividades acuáticas cuando la aguja no está colocada. Cuando hay una aguja colocada, su hijo no puede nadar o sumergirse en una bañera: es importante mantener el sitio seco para prevenir infecciones.

Su hijo será sedado o le daremos anestesia general. Después de inyectar un anestésico en la piel alrededor del puerto, abriremos la incisión cerca del puerto, aflojaremos el tejido a su alrededor y quitaremos el puerto. La incisión se cerrará con puntos de sutura solubles, pegamento y Steri-Strips, y se cubrirá con un vendaje

Este vendaje debe estar en su sitio por 48 horas. Después de 48 horas, puede retirar la gasa y la tela adhesiva. Las Steri-Strips no se deben quitar. Mantenga la incisión al aire, siempre que las Steri-Strips estén en su lugar. Si las Steri-Strips no se caen solas después de los siete días, puede quitarlas. Cuando la incisión haya cicatrizado y se hayan caído las Steri-Strips, no hay necesidad de tapar el lugar.

Su hijo no debe ducharse ni bañarse por 48 horas. Una vez retirado el vendaje, su hijo puede ducharse, pero deberá estar de espaldas a la ducha para que no entre agua al sitio, o lavar con esponja alrededor de este. No sumerja el sitio (en la bañera o la piscina) hasta que las Steri-Strips se hayan caído.

• fiebre mayor a 101° Fahrenheit
• sangrado o secreción (como pus) de las incisiones
• enrojecimiento o hinchazón en los lugares de incisión