Colocación de una sonda de gastrostomía percutánea
¿Qué es una sonda de alimentación percutánea?
El término "percutánea" significa "atravesar la piel". Se coloca una sonda de alimentación percutánea a través de la pared abdominal hasta el estómago para que la alimentación llegue directamente al estómago o a los intestinos. Una sonda de alimentación en el estómago es una sonda de gastrostomía, o sonda G; una sonda de alimentación en los intestinos es una sonda de gastroyeyunostomía, o sonda GY.
La primera sonda que tendrá su hijo se llama sonda primaria.
¿Estará despierto mi hijo durante el procedimiento?
No. El procedimiento se realizará bajo sedación intravenosa o anestesia general.
Obtenga más información sobre la sedación y la anestesia.
¿Sentirá mi hijo algún tipo de dolor?
Su hijo puede sentir molestias en el área de la sonda durante varios días. Se le dará a su hijo un analgésico para aliviar la sensibilidad.
¿Cuánto dura el procedimiento?
El procedimiento suele durar una hora, pero podría tardar más.
¿Qué riesgos conlleva este procedimiento?
Este procedimiento se considera de bajo riesgo. Sin embargo, pueden surgir complicaciones, tales como:
- Sensibilidad o dolor en el área de colocación de la sonda.
- Sangrado.
- Infección.
- Lesiones al esófago, el hígado, el bazo, el colon u otros órganos, que podrían requerir procedimientos adicionales o cirugía para corregirlas.
- Peritonitis, una enfermedad grave en la que se inflama el revestimiento de la cavidad abdominal.
¿Qué pasará durante el procedimiento?
Se comienza con el examen de la parte superior del abdomen de su hijo con una sonda de ultrasonido para localizar el hígado y el bazo. Se inserta un tinte de rayos X (contraste) a través del recto hasta el colon, y se pasa una pequeña sonda a través de la nariz de su hijo hasta el estómago y se inyecta un poco de aire en el estómago. Con estos pasos podemos localizar estructuras importantes en el abdomen que nos permita elegir un lugar seguro para la sonda de alimentación.
Una vez que hayamos marcado un punto para la sonda de alimentación, inyectaremos un medicamento anestésico local en la piel. El radiólogo intervencionista utilizará rayos X en tiempo real (fluoroscopia) para guiar el paso de una aguja a través de la piel hasta el estómago. (Su hijo estará protegido por un escudo contra rayos X). A continuación, utilizando una técnica especial, el médico guiará la sonda a través de la boca de su hijo, bajando por el esófago, hasta el estómago y saliendo de este último a través de una pequeña incisión (de aproximadamente 1 centímetro).
En muy raras ocasiones, las vías respiratorias se ven comprometidas, lo que significa que los pacientes tienen dificultades para respirar mientras la sonda pasa por el esófago. Haremos un seguimiento del nivel de oxígeno en la sangre de su hijo durante todo el procedimiento. En caso de que las vías respiratorias se vean comprometidas, lo sabremos inmediatamente y lo corregiremos.
¿Qué pasa después del procedimiento?
Su hijo pasará una noche hospitalizado. Le administraremos a su hijo analgésicos y antibióticos para reducir el riesgo de infección. Es probable que su hijo tenga algo de dolor o una leve molestia cerca de la sonda durante varios días.
Si no presenta síntomas, comenzaremos a alimentar a su hijo a través de la sonda ocho horas después del procedimiento. Le enseñaremos cómo ocuparse de la sonda de alimentación de su hijo. A su hijo no se le darán puntos en el sitio de la sonda y se colocará un pequeño trozo de gasa entre la sonda y la piel.
Su hijo tendrá una cita de seguimiento con Radiología Intervencionista 10 días después del procedimiento para evaluar la zona.
¿Cuándo puede bañarse mi hijo?
Su hijo puede ducharse o tomar un baño de esponja 48 horas después del procedimiento. Es muy importante no sumergir en agua el área alrededor de la sonda durante dos semanas.
¿Existen restricciones de actividad?
No hay restricciones específicas de actividad. Sin embargo, su hijo no debe participar en deportes de contacto o juegos bruscos que puedan provocar un tirón de la sonda.
¿Cuánto tiempo permanecerá colocada la sonda primaria?
Transcurridos tres meses, se retirará la sonda primaria y se cambiará por un botón de bajo perfil, que se apoya a uno o dos centímetros de la piel, o por otro tipo de sonda, denominada sonda larga y flexible, que cuelga aproximadamente 6 pulgadas. Su médico remitente decidirá qué tipo de sonda es mejor para su hijo.
Related Patient Instructions: Giving Medicine Through a Feeding Tube, Enteralite® Infinity® Enteral Feeding Pump, Administering Enteral Tube Feedings, Gastrostomy Tube or Gastro-Jejunostomy Tube placed by Interventional Radiology
Estas sondas se insertan y extraen con mayor facilidad que la primaria, y se cambiarán cada tres meses de forma ambulatoria y sin sedación.