هذه التعليمات مخصصة لمرضى مستشفى فيلادلفيا للأطفال (CHOP) الذين يحتاجون إلى إضافة أدوية إلى كيس التغذية الوريدية بالمنزل (IV)، والمعروف أيضًا باسم التغذية بالحقن (PN).

معلومات مهمة قبل العودة إلى المنزل:

• يجب أن تتم إضافة الأدوية إلى "التغذية الوريدية" المنزلية مباشرة قبل استخدام كيس الأغذية الوريدية لأن بعض الأدوية تتأثر بالضوء.
• بالنسبة للأكياس ذات الحجرات المزدوجة، لا تقم بإزالة الشريط الموجود على الكيس حتى يتم حقن جميع الأدوية.
• ستقابلك ممرضة التسريب في المنزل لمراجعة كيفية إضافة أدوية طفلك إلى كيس التغذية الوريدية.

تعليمات لتحضير خليط متعدد الفيتامينات للأطفال أو البالغين:

تأتي فيتامينات الأطفال والبالغين في قارورتين. يتم دمج محتويات كلتا القارورتين في محقنة واحدة قبل الحقن في كيس التغذية الوريدية.

1. نظف يديك بالماء والصابون. جهز مساحتك وقم بإعداد مساحة السطح كما تم تعليمك.
2. اجمع الإمدادات الخاصة بك:
   • معقم اليدين
   • ساعة لتتبع الأوقات النظيفة
   • ضمادات الكحول
   • حقن
   • الإبر
   • قوارير الفيتامينات (قارورة 1 وقارورة 2)
   • حاوية الأدوات الحادة
3. تحقق من تواريخ انتهاء الصلاحية لجميع الإمدادات. استخدم أقدم الإمدادات أولاً. تحقق من ملصقات القارورة للتأكد من حصولك على الفيتامينات الصحيحة المطلوبة لطفلك.
4. نظف يديك بمطهر اليدين. استخدم الماء والصابون إذا كانت الأيدي متسخة بشكل واضح.
5. افتح العبوات الخاصة بالحقن والإبر وضعهم معًا. في بعض الأحيان يتم تغليف المحاقن بالإبر المرفقة بالفعل.
6. قم بإزالة الغطاء البلاستيكي من أعلى كل قارورة. افرك الجزء المطاطي من الجزء العلوي من كل قارورة بضمادة كحولية لمدة 15 ثانية. واتركه يجف لمدة 15 ثانية. استخدم ضمادة جديدة لكل قارورة. لا تنفخ أو تهوي فوق القارورة حتى تجف. إذا لامس أي شيء الجانب العلوي من الإبرة، فيجب عليك التنظيف مرة أخرى.
7. انزع غطاء الإبرة واسحب الهواء إلى المحقنة كما تعلمت.
8. احقن الهواء في القارورة 1 كما تم تعليمك ثم اسحب السائل من القارورة. قم بإعادة ملء المحقنة بالهواء وحقن الهواء في القارورة 2 كما تم تعليمك واسحب السائل من القارورة 2.
9. أخرج الإبرة من القارورة. استبدل غطاء الإبرة.
10. احصل على إمدادات جديدة إذا لامست إبرتك أي شيء بخلاف سطح الزجاجة النظيفة أثناء تحضير الفيتامينات.  
11. أنت الآن جاهز لإضافة الفيتامينات إلى كيس التغذية الوريدية. يوجد سرد الخطوات أدناه.

تعليمات لتحضير محاقن الدواء المعبأة مسبقاً:

قد تكون الإبرة مثبتة بالفعل لبعض الأدوية المعبأة مسبقًا. انتقل إلى القسم التالي إذا تم توصيل الإبرة.

1. نظف يديك بالماء والصابون. جهز مساحتك وقم بإعداد مساحة السطح كما تم تعليمك.
2. اجمع الإمدادات الخاصة بك:
   • معقم اليدين
   • ساعة لتتبع الأوقات النظيفة
   • ضمادات الكحول
   • حقن
   • الإبر
   • حاوية الأدوات الحادة
3. تحقق من تواريخ انتهاء الصلاحية لجميع الإمدادات المستخدمة. إذا لم تكن منتهية الصلاحية، استخدم أقدم الإمدادات أولاً. تحقق من ملصق المحقنة للتأكد من حصولك على الدواء الصحيح.
4. نظف يديك بمطهر اليدين. استخدم الماء والصابون إذا كانت الأيدي متسخة بشكل واضح.
5. افتح عبوة الإبرة في النهاية بعيدًا عن طرف الإبرة.  
6. انزع الغطاء الذي يغطي طرف محقنة الدواء.
7. قم بتدوير طرف المحقنة إلى اليمين لتثبيتها في طرف الإبرة.
8. أنت الآن جاهز لإضافة الفيتامينات إلى التغذية الوريدية.

تعليمات حقن الأدوية في كيس التغذية الوريدية:

يجب أن تكون جميع الأدوية الآن في محقنة بإبرة متصلة.

1. أيدي نظيفة. جهز مساحتك وقم بإعداد مساحة السطح كما تم تعليمك.
2. قم بإزالة الرقاقة من منفذ الحقن في كيس التغذية الوريدية (إذا لزم الأمر).
3. افرك منفذ الحقن بضمادة كحولية لمدة 15 ثانية. واتركه يجف لمدة 15 ثانية.لا تنفخ أو تهوي فوق منفذ الحقن حتى يجف. إذا لامس أي شيء المنفذ بخلاف الإبرة، يجب عليك التنظيف مرة أخرى. 
4. قم بإزالة غطاء الإبرة من محقنة الدواء وادفع الإبرة في منفذ الحقن. لا تضع الإبرة بدون غطاء. إذا لامس طرف الإبرة شيئًا، يجب أن تحصل على أدوية وإمدادات جديدة.
5. احقن كل الدواء الموجود في المحقنة في الكيس. من المفيد إبقاء كيس التغذية الوريدية على منضدة مع وجود منفذ الحقن مستقيمًا. احرص على عدم دفع الإبرة في كيس التغذية الوريدية!
6. اسحب الإبرة خارج منفذ الحقن وضعها في حاوية الأدوات الحادة.
7. كرر الخطوات من 3 إلى 6 لأي أدوية أخرى تحتاج إلى إضافتها.
8. قم دائمًا بتنظيف منفذ الحقن بضمادة كحول جديدة قبل حقن كل دواء.
9. ضع كل المحاقن والإبر في حاوية التخلص الآمنة.
10. اقلب كيس التغذية الوريدية رأسًا على عقب عدة مرات لخلط الأدوية مع التغذية الوريدية.
11. انظر عن كثب إلى حقيبة التغذية الوريدية الخاصة بك. لا تستخدم المحلول إذا رأيت أي جزيئات أو إذا بدا المزيج عكرًا.

If you have any questions about your child’s health, please contact your child’s healthcare provider. This document is intended only to provide general educational information and is not intended as medical advice or treatment. Please consult with your healthcare provider prior to use, as some of this information may need to be adapted for your child’s specific needs. It is the responsibility of your healthcare provider to advise you on the appropriate use of this information. If you/your child are not already a CHOP patient, this document does not create a doctor-patient relationship between you/your child and CHOP. CHOP is not responsible for any outcomes you/your child might experience from your use of this document. This document is provided "AS IS", WITHOUT WARRANTIES OR CONDITIONS OF ANY KIND, express or implied. If this document refers to any drugs or medical devices, it is the responsibility of your healthcare provider to check the FDA status prior to use. If this document includes references to drug dosing, please do not rely on this document. Your healthcare provider should check the package insert for each drug before use. Hyperlinks used within this document may not be translated into other languages.

©2022 Children’s Hospital of Philadelphia. Not to be copied or distributed without permission.