معلومات مهمة:

• يتم إدخال القسطرة الوريدية الطرفية عندما يكون طفلك بحاجة إلى محاليل وريدية أو أدوية وريدية والتي لا يمكن إعطاؤها عن طريق الفم أوأنابيب التغذية.
• القسطرة الوريدية الطرفية هي عبارة عن أنبوب قصير يُدخَل عبر الجلد إلى الوريد. يتم استخدام إبرة صغيرة لإدخال هذه القسطرة. تُزال الإبرة وتبقى القسطرة في الوريد. ويمكن أن تثبت القسطرة الوريدية الطرفية في الذراع، واليد، والرجْل، والقدم، وأحيانًا في فروة الرأس.
• قد يكون هناك بعض الألم حالة إدخال الإبرة والقسطرة. ونحاول أن نحافظ على راحة طفلك قدر الإمكان أثناء التركيب. وقد نقترح بعض الخيارات لزيادة راحة طفلك، مثل وضعية الجسد، وعوامل اللهو، والمخيلة الموجهة، والأدوية وذلك حسب سن طفلك وحالته الطبية. ويمكن أن يتواجد إخصائيو حياة الأطفال لمساعدة طفلك على التأقلم مع تركيب القسطرة الوريدية الطرفية.
• يتم وضع ضمادة معقمة على القسطرة الوريدية الطرفية عند إدخالها. وينبغي تغيير الضمادات إذا ما ابتلت، أو اتسخت، أو تلوثت بالدماء. كما سيتم تغييرها إن أصبحت ضعيفة الالتصاق أو أوشكت على السقوط.

فحوصات موقع القسطرة الوريدية الطرفية كل ساعة:

• من أجل السلامة، سوف نطلع على القسطرة الوريدية الطرفية كل ساعة أثناء مرور السوائل خلالها، حتى أثناء نوم طفلك. كما ستحتاج الممرضة التأكد من القسطرة الوريدية الطرفية والضمادة عن طريق إضاءة مصباح وفحص كلا الذراعين أو الرجْلين. قد نحتاج إلى تغيير وضع طفلك، وإزالة ملابس النوم أو أي شيء من شأنه أن يعيق موقع القسطرة الوريدية الطرفية. هذا يسمح لنا بالحصول على رؤية كاملة للطرف الذي يوجد فيه القسطرة الوريدية الطرفية.
• نقوم بفحص الموضع لضمان بقاء طفلك بمنأى عن التسرب الوريدي. يحدث التسرب عندما ينساب المحلول الوريدي أو الدواء تحت الجلد، بدلًا من دخوله إلى الوريد. قد يؤدي هذا إلى حدوث تهيج في جلد طفلك. وباستطاعتك أن تتعاون معنا لمنع التسربات. أخبرنا إذا ما رأيت أي احمرار، أو تسرب، أو تورم. وأخبرنا أيضًا إذا ما بدا على طفلك اضطراب أو لم يكن يشعر بالراحة في موضع القسطرة الوريدية الطرفية.

تعليمات الاستحمام:

• بإمكان طفلك أن يستحم أو يغطس دون الحاجة لخلع الضمادة، لكن علينا حمايتها. الضمادة المعقمة هي ضمادة مقاومة للماء لكنها ليست مانعة لتسرب الماء.
• أثناء وجودك في المستشفى، يمكن لممرضة طفلك مساعدتك في وضع موقع القسطرة الوريدية الطرفية ونهايات الأنابيب في كيس بلاستيكي وتثبيته على الجسم. يمكنك اتباع نفس خطوات الاستحمام في المنزل.
• وفي حالة استحمام طفلك بالمغطس، يجب أن تبقى الضمادة فوق مستوى ماء المغطس.
• أما في حالة الاغتسال بالدش، يجب أن يستدير بعيدًا عن الماء المرشوش لحماية موضع القسطرة الوريدية الطرفية. أي أن تنزل المياه على ظهر طفلك وليس على موضع القسطرة الوريدية الطرفية مباشرة. 

تعليمات لوضع ضمادات القسطرة الوريدية الطرفية PIV في المنزل:

كما ينبغي تغيير ضمادة القسطرة الوريدية الطرفية في الحالات التالية:

• بدت الضمادة مبتلة من الأسفل.
• إن أصبحت ضعيفة الالتصاق وأوشكت على السقوط.
• إن اتسخت أو تلوثت بالدماء.

إذا حدث أي من هذه الأعراض مع القسطرة الوريدية الطرفية لطفلك في المنزل، فاتبع الخطوات التالية:

1. نظف يديك بالماء والصابون أو استخدم معقم اليدين.
2. ضع ضمادة شاش جافة على الضمادة وألصقها لمنع الضمادة من السقوط.
3. اتصل بشركة الرعاية المنزلية الخاصة بكم لطلب حضور ممرضة لتغيير الضمادة.

تعليمات لتنظيف القسطرة الوريدية الطرفية PIV في المنزل:

يمكن أن يتراجع الدم في PIV ويسبب تجلط القسطرة.

• إذا لم يحصل طفلك على دواء أو سوائل، فسوف تغسل القسطرة بالمحلول الملحي كل ثماني ساعات. وسوف نعلمك كيفية القيام بذلك. كما يجب عليك إبقاء المشبك مغلقًا على الأنبوب الصغير الموصل بالقسطرة الوريدية الطرفية.
• إذا كان طفلك يتناول الأدوية من خلال القسطرة الوريدية الطرفية، فيجب عليك شطفها بمحلول ملح قبل إعطاء الدواء أو بدء السوائل. هذا يدلك على ما إذا كانت القسطرة الوريدية الطرفية تعمل جيدًا. وبعد دخول الدواء أو الانتهاء من السوائل، يتم شطف القسطرة بمحلول الملح مرة أخرى. إذا ما كان طفلك بحاجة إلى تناول الأدوية أو السوائل عن طريق القسطرة الوريدية الطرفية بالمنزل، سوف نعطيك تعليمات أكثر تفصيلاً.
• اتبع هذه الخطوات لشطف القسطرة الوريدية الطرفية:
  1. جمع الإمدادات
     • مسحة كحول
     • محقنة شطف بمحلول الملح
  2. نظف يديك بالماء والصابون أو استخدم معقم اليدين.
  3. التخلص من فقاعات الهواء بداخل محقنة الشطف:
     • النقر برفق على جانب المحقنة لكي ترتفع أي فقاعات هواء للأعلى.
     • خلع غطاء المحقنة وإمساكها بحيث لا يتلامس شيء مع غطاء المحقنة من الداخل أو مع طرف المحقنة.
     • إمساك المحقنة في يديك ودفع المكبس بإبهامك برفق. قد تشعر بمقاومة، ثم يتحرك المكبس.
     • واصل الدفع إلى أن تخرج كمية صغيرة من المحلول من طرف المحقنة.
  4. إعادة تغطية المحقنة مرة أخرى بالغطاء إلى أن تكون جاهزًا لاستخدامها.
  5. مسح المحور بمسحة الكحول لمدة 15 ثانية. وتركه يجف لمدة 15 ثانية. لا تنفخ على المحور أو تهوي فوقه.
  6. قم بإزالة الغطاء من المحقنة وقم بلف طرف المحقنة على غطاء القسطرة الوريدية الطرفية.
  7. البرم إلى جهة اليمين حتى تشعرين أنها مركبة بإحكام.
  8. فك مشبك القسطرة الوريدية الطرفية.
  9. باستخدام تقنية الدفع والإيقاف المؤقت، ادفع المحلول الملحي من المحقنة إلى القسطرة الوريدية الطرفية ثم ثبت القسطرة الوريدية الطرفية.
  10. إن وجدت صعوبة في شطف القسطرة، توقف عن حقن محلول الملح. وتأكد من أن القسطرة الوريدية الطرفية ليست مغلقة بالمشبك وتأكدي من عدم وجود تعرجات أو انثناءات في الأنبوب.
  11. إذا ما كنت لا تزال تواجه مشكلة في عملية الشطف، ثبت الخط وأزل محقنة الشطف، واتصل بشركة الرعاية المنزلية الخاصة بكم.
  12. فك المحقنة من على غطاء القسطرة ببرمها جهة اليسار ثم تخلص منها. وتأكد أن غطاء القسطرة ما زال مغلقًا بإحكام.
  13. لا يجب تغيير القسطرة الوريدية الطرفية بشكل منتظم.
      اتصل بممرضة الرعاية المنزلية لتغيير القسطرة الوريدية الطرفية إذا:
      • بدت حمراء أو تورمت.
      • اشتكى طفلك من ألم في الموضع.
      • تعذر حقنها.

If you have any questions about your child’s health, please contact your child’s healthcare provider. This document is intended only to provide general educational information and is not intended as medical advice or treatment. Please consult with your healthcare provider prior to use, as some of this information may need to be adapted for your child’s specific needs. It is the responsibility of your healthcare provider to advise you on the appropriate use of this information. If you/your child are not already a CHOP patient, this document does not create a doctor-patient relationship between you/your child and CHOP. CHOP is not responsible for any outcomes you/your child might experience from your use of this document. This document is provided "AS IS", WITHOUT WARRANTIES OR CONDITIONS OF ANY KIND, express or implied. If this document refers to any drugs or medical devices, it is the responsibility of your healthcare provider to check the FDA status prior to use. If this document includes references to drug dosing, please do not rely on this document. Your healthcare provider should check the package insert for each drug before use. Hyperlinks used within this document may not be translated into other languages.

©2022 Children’s Hospital of Philadelphia. Not to be copied or distributed without permission.