Estas instrucciones están dirigidas a los pacientes de Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) que portan un catéter intravenoso periférico (PIV).

Información importante:

• Se coloca un PIV cuando su hijo requiere la administración de líquidos o medicamentos por vía intravenosa (IV) que no pueden administrarse por boca o por sonda de alimentación.
• Se trata de una sonda corta que se inserta en una vena a través de la piel. Para la inserción de este catéter, se utiliza una aguja pequeña. Se retira la aguja y el catéter se mantiene en la vena. Los PIV pueden colocarse en el brazo, la mano, la pierna, el pie y, a veces, en el cuero cabelludo.
• El paciente puede sentir algunas molestias durante la inserción de la aguja y el catéter. Procuramos mantener a su hijo lo más cómodo posible durante este proceso. Ofrecemos opciones para mejorar la comodidad de su hijo, como el cambio de posición, distracciones, imágenes guiadas y medicamentos, dependiendo de la edad y la condición médica de su hijo. Es posible que haya especialistas en vida infantil para ayudar a su hijo durante la colocación del PIV.
• Se coloca un apósito sobre el PIV una vez insertado. Una enfermera debe cambiar el apósito si está mojado, sucio o con sangre. También, se cambiará si se afloja o comienza a caerse.
• Revisión del PIV por hora:
  • Por razones de seguridad, examinaremos el PIV cada una hora mientras se estén administrando líquidos, incluso si su hijo está dormido. Con el propósito de revisar el PIV y el apósito, la enfermera tendrá que encender la luz y comparar ambos brazos o piernas. Es posible que tengamos que cambiar de posición a su hijo y quitarle el pijama o cualquier otra cosa que obstruya el acceso al sitio del PIV. De esta forma tendremos una vista completa de la extremidad donde está colocado el PIV.
  • Examinamos el sitio para evitar que su hijo sufra una infiltración intravenosa (IV). Las infiltraciones ocurren cuando el líquido o los medicamentos administrados por vía IV circulan por debajo de la piel, en lugar de hacerlo por la vena. Esto puede irritar la piel de su hijo. Usted puede colaborar con nosotros para prevenir las infiltraciones. Avísenos si nota algún tipo de enrojecimiento, fuga o inflamación. Asimismo, infórmenos si su hijo parece estar irritable o si tiene alguna molestia en el sitio del PIV.

Instrucciones para el baño:

• Su hijo puede ducharse o darse un baño con el apósito puesto, pero debe protegerlo. El apósito transparente es resistente al agua, pero no a prueba de agua.
• Mientras esté hospitalizado, la enfermera de su hijo le puede ayudar a colocar el sitio del PIV y los extremos del tubo en una bolsa de plástico y fijarla con cinta adhesiva al cuerpo. Usted puede seguir los mismos pasos para realizar el baño en casa.
• Si su hijo va a tomar un baño, mantenga el apósito por encima del nivel del agua de la bañera.
• Si su hijo se va a duchar, debe colocarse en dirección contraria al rociador de agua para proteger el sitio del PIV. El agua debe caer en la espalda a su hijo, no directamente sobre el sitio del PIV. 

Instrucciones para el apósito en el hogar:

Debe cambiar el apósito del PIV en los casos siguientes:

• Parece estar mojado por debajo.
• Se afloja o se empieza a caer.
• Está sucio o con sangre.

Si en casa, usted observa alguna de estas cosas en el PIV de su hijo, siga los pasos siguientes:

1. Lávese las manos con agua y jabón o con un desinfectante para manos.
2. Coloque una gasa seca sobre el apósito y fíjela con cinta adhesiva para evitar que el apósito se caiga.
3. Llame a su empresa de asistencia domiciliaria para que una enfermera vaya a cambiar el apósito.

Instrucciones para enjuagar el PIV en casa:

La sangre puede acumularse en el PIV y provocar la coagulación del catéter.

• Si su hijo no está recibiendo medicamentos ni líquidos, enjuague el catéter con solución salina cada ocho horas.   Le enseñaremos a enjuagar el catéter. Mantenga la pinza cerrada sobre la sonda pequeña conectada al PIV.  
• Si su hijo está recibiendo medicamentos o líquidos a través del PIV, enjuague el catéter con solución salina antes de administrar el medicamento o empezar a administrar líquidos. Esto le permitirá saber si el PIV funciona correctamente. Una vez administrados el medicamento o los líquidos, vuelva a enjuagar el catéter con solución salina. Si se requiere la administración de medicamentos o líquidos por el PIV en casa, le daremos instrucciones más detalladas.
• Siga los siguientes pasos para enjuagar el PIV:
  1. Reúna los suministros.
     • Almohadilla con alcohol.
     • Jeringa para enjuagar con solución salina.
  2. Lávese las manos con agua y jabón o con un desinfectante para manos.
  3. Saque el aire de la jeringa para enjuagar:
     • Golpee suavemente la parte lateral de la jeringa para que las burbujas de aire suban.
     • Retire la tapa de la jeringa y sosténgala, asegurándose de que nada toque el interior de la tapa o el extremo de la jeringa.
     • Coloque la jeringa en su mano y empuje suavemente el émbolo con el dedo pulgar. Puede notar resistencia y luego el émbolo se moverá.
     • Siga empujando hacia arriba hasta que salga una pequeña cantidad de solución salina por el extremo superior de la jeringa.
  4. Vuelva a colocar la tapa en la jeringa hasta que vaya a utilizarla.
  5. Frote el conector con una almohadilla con alcohol durante 15 segundos. Deje que el conector se seque durante 15 segundos. No sople ni abanique el conector.
  6. Retire la tapa de la jeringa y enrosque el extremo de la jeringa en el conector del PIV.
  7. Gire hacia la derecha hasta que esté bien conectado.
  8. Abra la pinza del PIV.
  9. Utilizando la técnica de empuje-pausa, empuje la solución salina de la jeringa dentro del PIV y luego vuelva a pinzar el PIV.  
  10. Si encuentra resistencia al enjuagar el PIV, deje de inyectar la solución salina. Compruebe que el PIV no esté cerrado con la pinza y que la sonda no esté torcida.    
  11. Si continúa teniendo problemas para realizar el enjuague, cierre la línea con la pinza, retire la jeringa de lavado y llame a su empresa de asistencia domiciliaria.     
  12. Desenrosque la jeringa del conector del PIV y deséchela. Compruebe que el conector del PIV esté bien colocado.  
  13. No es necesario cambiar el PIV con regularidad. Llame a su enfermera de atención domiciliaria para cambiarlo en los casos siguientes:
      • Se ve rojo o hinchado.
      • Su hijo se queja de dolor en esa área.
      • Es imposible enjuagar el catéter.

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