ما هو الخط المركزي النفقي؟

تُستخدَم الخطوط المركزية النفقية عند الحاجة إلى الوصول إلى وريد لفترة زمنية طويلة (أي مدة زمنية تتراوح من أسبوعين إلى عدة شهور). إذ يتعذَّر إعطاء بعض الأدوية عبر الخطوط الوريدية العادية وتتطلّب إدخالات مؤلمة ومتكررة باستخدام الإبر. ويعد الخط المركزي النفقي وسيلة أكثر راحة لطفلك لتلقي الأدوية مثل العلاج الكيميائي أو التغذية والسوائل، كما يسمح للفريق الطبي بالحصول على عينات الدم دون وضع أنبوب وريدي جديد.

باستخدام الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية المباشرة (جهاز الفحص باستخدام منظار الفلور) للإرشاد، سيقوم الطبيب بإدخال القسطرة في الوريد، يكون عادةً في الرقبة، وتمريرها في الوريد الكبير الذي ينقِل الدم إلى القلب. ويتم تمرير الطرف الآخر من القسطرة تحت الجلد وإخراجه من جانب الصدر. وستتم حماية طفلك باستخدام درع واقٍ من الأشعة السينية أثناء الإجراء. سيتم التقاط صورة بالأشعة السينية (X-ray) للتأكد من وجود القسطرة في مكانها الصحيح قبل بدء استخدامها.

لا، فسوف يخضع طفلك للإجراء بعد التخدير الوريدي أو التخدير العام.

بعد الخضوع للإجراء، قد يشعُر بعض الأطفال بانزعاج خفيف حول موضع القسطرة لعدة أيام.

يستغرق الإجراء نحو ساعة واحدة.

يُعدّ هذا الإجراء قليل المخاطر. ومع ذلك، تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• نزيف
• عدوى
• ثقب التركيبات المجاورة (مثل الأوردة أو الشرايين الأخرى)
• الانصمام الهوائي (الشعور بهواء داخل الأوردة)
• انخماص الرئة (استرواح الصدر)
• نزيف في الصدر (صدر مُدمِّي)
• كسر القسطرة (عندما تتم إزالتها)
• رد فعل تحسسي من صبغة الأشعة السينية (حساسية من مادة التباين)

سيتم وضع ضمادتين لطفلك، أحدهما فوق موضع الإدخال (عادةً في الرقبة)، وضمادة معقمة فوق القسطرة في موقع الخروج (عادةً على جانب الصدر). ويمكنك إزالة جزء من الضمادة في موضع الإدخال بعد 48 ساعة. كما يمكنك نزع الشاش والضمادة الشفافة. لا ينبغي إزالة شرائط Steri-Strips (الشرائط البيضاء). اسمح لها بأن تنهار وتسقط بمفردها. وإذا لم تسقط خلال سبعة أيام، فيمكنك إزالتها.

يجب الحفاظ على نظافة الضمادة الموجودة على القسطرة وجفافها في جميع الأوقات. ويجب تغييرها مرة في الأسبوع. ويمكن تغيير الضمادة في مواعيد الزيارة أو بواسطة أفراد الأسرة في المنزل إذا تم تدريبهم على القيام بذلك. تجنّب إزالة الضمادة إذا لم يتم تدريبك على ذلك.

ينبغي أن يتجنّب طفلك الاستحمام بالدُش أو الاغتسال لمدة 48 ساعة، حتى تقوم بإزالة الضمادة في موضع الإدخال.

بعد ذلك، يستطيع طفلك الاستحمام بالدُش أو الاغتسال مع وجود ضمادة موضع القسطرة في مكانها. وفي حالة الاستحمام بالدُش، يجب أن يبتعد طفلك عن الرشاش حتى لا يلامس الماء القسطرة مباشرةً. وفي حالة الاغتسال، يجب أن تبقى الضمادة فوق مستوى ماء. حيث إن الشريط الشفاف مقاوم للماء، ولكن ليس مانعًا لتسرب الماء.

بعد إدخال الخط المركزي النفقي، سيكون طفلك قادرًا على استئناف معظم الأنشطة، بما فيها الرعاية النهارية أو المدرسة. وينبغي منع طفلك عن بعض الأنشطة، مثل رياضات الالتحام البدني واللعب الخشن، التي قد تُؤدي إلى سحب خط القسطرة مما يؤدي إلى تلف القسطرة أو فقدانها. إذا كانت لديك استفسارات عن الأنشطة المسموح بها، فيُرجى طرحها على طبيب طفلك.

يخضع الطفل للإجراء بعد التخدير الوريدي أو التخدير العام. وسيتم حقن تخدير موضعي في الجلد حول موضع خروج القسطرة (يكون على الصدر عادةً). وسيتم فك الأنسجة وإزالة القسطرة.

يجب أن تبقى الضمادة في موضعها لمدة 48 ساعة. بعد ذلك، يمكنك إزالة الشاش والضمادة الشفافة. يجب عدم إزالة الأشرطة المعقمة (الأشرطة البيضاء). من الآمن أن يكون الشق مفتوحًا للهواء أثناء سقوط شرائح Steri-Strips. وإذا لم تسقط الأشرطة المعقمة بعد سبعة أيام، يُمكنك إزالتها.

بمجرد التئام الشق الجراحي وسقوط الأشرطة المعقمة، لن تكون هناك حاجة إلى وضع أي نوع من الضمادات أو الأغطية فوق موضع الشق.

ينبغي أن يتجنّب طفلك الاستحمام بالدُش أو الاغتسال لمدة 48 ساعة، حتى تقوم بإزالة الشاش والشريط الشفاف. وبعد ذلك، يُسمح بالاغتسال أو الاستحمام بالدُش. وفي حالة الاستحمام بالدُش، يجب أن يبتعد طفلك عن الرشاش حتى لا يلامس الماء موضع القسطرة مباشرةً. وفي حالة الاغتسال، يجب أن يُحافظ طفلك على بقاء الموضع فوق مستوى الماء. وبمجرد سقوط الأشرطة المعقمة، يُسمح لطفلك بالاستحمام بالدُش أو الاغتسال كالمعتاد.